糖尿病網膜症の進行例

網膜静脈閉塞症

糖尿病網膜症と同様に血液が流れていない場所ができる場合があります。増殖期に入るまでにレーザー治療を行うことにより重篤な合併症を防ぎます。

どの病気であっても早期発見、早期治療が必要です。レーザー治療も病気を早期に発見治療できれば手術を回避することも十分可能となります。

レーザー光凝固術

レーザー療法は、薬物療法で効果がない場合や、緊急の処置が必要な場合に行います。目の中の異常な血管や弱くなった網膜の部分にレーザーを当てて、熱で組織を固める治療です。
レーザー治療をすることで、出血を防ぐ、網膜剥離を予防する、病気の進行を抑えるといった効果が期待できます。

適応疾患

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症の治療は、しっかりした血糖コントロールを行うことです。
血糖コントロールを行っても糖尿病網膜症が進行するならレーザー光凝固術が必要となります。レーザー光凝固術をしても進行するようなら手術が必要となることもあります。

糖尿病の診断を受けたら、必ず半年に1度の頻度で眼科検診を受けてください。
初期に発見できれば、食事や運動などによる血糖コントロールで進行を抑えることも可能です。それ以上に進行してしまった場合は、レーザーによる網膜光凝固術で新生血管の発生を抑制します。さらに進行して硝子体出血や網膜剥離、黄斑部の牽引などが確認された場合には、硝子体手術が必要になります。外科的治療が必要な場合は提携病院へご紹介させていただきます。

糖尿病網膜症の治療は、症状の悪化を防ぐために行われ、完全に治すことのできない病気です。治療は、進行具合によってさまざまです。

裂孔原性網膜剥離

網膜剥離は網膜が何らかの原因により眼球壁側から剥離した状態をいい、裂孔原性網膜剥離は網膜剥離のなかで最も多くみられます。網膜に孔が空き、目の中にある水（液化硝子体）がその孔を通って網膜の下に入り込むことで生じ、剥離が進行するとすべての網膜が剥がれてしまいます。網膜に孔が空く原因としては、老化や網膜の萎縮、外傷などがあります。前駆症状としては飛蚊症（小さな蚊のようなものが見える症状）や光視症（閃光のようなものが見える症状）を自覚することがありますが、無症状のこともあります。病状が進んでくると視野欠損や視力低下が起きるようになります。

基本は硝子体手術、強膜バックリングなどの手術になります。網膜に穴があいた状態で発見できればレーザー治療で済むこともあります。何事も早期発見が大事です。

YAGレーザー後嚢切開術

白内障手術を受けた後、眼内レンズの後ろにある後嚢という膜が濁り、視力の低下やかすみ、まぶしさなどの症状が出ることがあります。これを「後発白内障」と呼びます。
後発白内障は、時間の経過とともに起こることがありますが、白内障手術が再度必要なわけではありません。

後発白内障の治療には、YAGレーザー後嚢切開術が行われます。この治療では、眼の中にレーザー光を照射して濁った後嚢に小さな穴を開け、光が通るようにすることで視力を回復させます。
手術は通常、数分程度で終了し、痛みもほとんどなく、日帰りで受けられるのが特徴です。
治療後は、炎症を抑えるために点眼治療を行いますが、通常の生活にすぐ戻ることができます。